Особенности конструкции и применения инфузионных насосов

В современных медицинских учреждениях применение капельниц, а также систем ввода иного рода в организм пациента питательных веществ и лекарственных препаратов – ежедневная практика. Большинство врачей, ведущих борьбу за жизнь и здоровье больных, по достоинству оценили важные приборы – инфузионные насосы или инфузоматы.

Инфузионный насос преобладает над стандартной капельницей, поскольку позволяет вводить лекарства различными способами: болюсным, капельным и объемным. Первая помпа медицинского назначения, специализацией которой являлась инфузия, была разработана фирмой B.Braun.

1 Какие особенности у инфузионных насосов?

Инфузомат представляет собой специальный прибор с целью дозированной инфузии (введения) лекарств и растворов в анестезии и интенсивной терапии. Работа данного незаменимого помощника медика контролируется электроникой. Электронные устройства необходимы для высокой точности и безопасности пациента при внутривенном,  эпидуральном, подкожном, энтеральном, артериальном вливании.

Оно рассчитано на программирование врачом и регулировку скорости введения требуемой дозировки. Это делает возможным электронная система, встроенная в помпу. С учетом различных факторов прибор позволяет врачу вводить препараты в нужное время.

Он включается в установленный период и самостоятельно в зависимости от массы тела больного может подобрать дозу. Также инфузионный насос дает возможность инфузии с постоянной скоростью нескольких растворов одновременно, для чего медицинский работник предварительно программирует аппарат на определенную очередность и комбинацию. С индивидуальными параметрами введения два раствора вливают двушприцевые агрегаты, объединяющие в себе оба автономных инфузионных шприцевых насоса.

Устройство запоминает процедуры, проводимые ранее. Информация, требуемая врачу, отображается на дисплее. Есть сигнал, который оповещает при окончании процедуры или непредвиденном возникновении проблем. Помпы инфузионные относятся к высокоточным инновационным технологиям, простым в управлении. Крепление шприца осуществляется благодаря кнопке, существует устройство, устанавливающее его на инфузионной станции, спинке кровати, стойке, каталке, что облегчает оказание срочной помощи при реанимации.
к меню ↑

1.1 Виды инфузии, осуществляемой насосами

Пользовательский интерфейс инфузионного прибора выполняет следующие виды инфузии, запрашивая соответствующие настройки по ним:

• периодическая – вливание, происходящее на «высокой» скорости с временными (программируемыми) интервалами. Подобный режим, как правило, выставляется для инфузии антибиотиков, лекарств, раздражающих кровеносные сосуды;
• непрерывная – вливание, состоящее из небольших импульсов (диапазон составляет от 500 нанолитров до 10 000 микролитров, на что влияет конструкция изделия) с частотой повторений, скорость которых устанавливается врачом;
• полное парентеральное питание, процесс инфузии имитирует полноценное естественное питание;
• управляемая пациентом – это введение по требованию больного. В данном случае пределы программируются, чтобы предотвратить передозировку. Управление скоростью происходит нажатием на кнопку, выполняемое самостоятельно пациентом. Часто данный режим применяется для саморегулировки потребления анальгетиков, для которого характерны малые дозы.

Некоторые модели настроены на то, чтобы дозировка менялась в соответствии со временем суток, способствуя тем самым организации циркадных циклов, требуемых для некоторых типов медикаментов.
к меню ↑

1.2 Принцип действия инфузионного насоса, конструктивные элементы

В конструкцию помп входят: пластиковый каркас, комплекс трубок из ПВХ, баллон, встроенный в систему антибактериальный фильтр. Микроинфузоматы комплектуются в двух вариантах: с регулятором скорости введения или модулем, предназначенным для дополнительного вливания медикаментов (PCA-болюсом). К основному элементу относится баллон, к которому прикреплен центральный стержень.

Когда в баллон поступила жидкость, он раздувается, заполняя пространство защитной твердой оболочки. Первоначальное заполнение баллона происходит за счет шприца без иглы через порт, после чего снимается зажим, начинается движение раствора по штырковому коннектору.

PCA-болюс предоставляет пациенту возможность дополнительной инфузии через 10, 15, 30, 60 минут. Для соединения помпы с эпидуральным, внутривенным катетером служит коннектор.
к меню ↑

1.3 Свойства инфузоматов, типичные случаи применения

Помпы обладают такими свойствами:

1. Наличие заданной скорости постоянной инфузии, обеспечиваемая сбалансированными сокращениями силиконового баллона.
2. Благодаря баллону выполняется комфортная и надежная инфузия лекарственных средств, концентрация препаратов в тканях и крови.
3. Помповый баллон выпускается из медицинского химически инертного эластичного силикона. Размещен в пластиковом корпусе, отличающимся прочностью. Поэтому инфузионный насос устойчив к механическим повреждениям, сохраняя при этом мобильность пациента.
4. Безопасен для аллергиков из-за отсутствия пластификатора DEHP и латекса.
5. Оснащен бактериальным фильтром, обеспечивающим дополнительную очистку раствора и стерильность.
6. Не привязан к положению (горизонтальному или вертикальному) больного. Характеризуется удобством как для медперсонала, так и для пациента.
7. Не зависим от электрической сети, исключены риски сбоев.
8. Богатый ассортимент моделей для каждого индивидуального клинического случая и другие.

Наиболее часто устройства применяются: при проведении противоонкологических процедур — анальгезии и химиотерапии, длительном введении в неврологии сосудистых лекарств, необходимости управлять послеоперационной анальгезией, для обезболивания родов в акушерстве, инфузии в кардиологии антикоагулянтов и нитратов.
к меню ↑

2 Типы инфузоматов, их преимущества

Инфузионный насос бывает двух базовых классов: многоразовый и одноразовый. Многоразовые помпы большого объема перекачивают пациенту достаточное количество питательного раствора, насосы малого объема предназначены для вливания гормонально содержащих препаратов (инсулина, опиатов).

По направлениям применения приборы подразделяют на:

• портативные;
• в условиях больничного стационара;
• системы, используемые в полевых условиях.

Одноразовые устройства (микроинфузионные) классифицируются по скорости инфузии:

• с регулируемым скоростным введением;
• с постоянной скоростной инфузией.
  

  Насос(помпа) Aitecs 2016 компактный портативный шприцевой инфузионный

Инфузионные насосы одноразового действия имеют подтипы с наличием PCA-болюса и без. Медицинские помпы имеют ряд преимуществ: наличие алгоритма расчета скорости инфузии лекарства в автоматическом режиме (6 режимов: по каплям, по весу, по объему, по времени и болюсам, по ступенчатому плану), настраиваемые сигналы «Тревога», непрерывный процесс благодаря встроенному аккумулятору, герметичность конструкции, не пропускающая влагу, позволяющая проводить санитарную обработку, легкий интерфейс, широкий диапазон скорости введения.
к меню ↑

2.1 Ведущие производители и востребованные модели

Основоположником производства инфузионных насосов является компания B. Braun. Она предлагает большой ассортимент медицинского оборудования немецкого качества. Например, волюметрический насос Infusomat fmS для интенсивной терапии и анестезии.

Его отличительные характеристики включают: удобное управление (расчет скорости на основании времени и объема вливания раствора, прямой ввод скорости), эргономичный интерфейс и большой дисплей с подсказками, учет веса больного, расчет дозы (концентрация в различных единицах измерения), нагрузочный и регулируемый по объему и скорости болюс.

К параметрам безопасности относятся: датчик воздуха, прерыватель потока, приводимый в действие открытием передней дверцы, режим «открытая вена», «антиболюс», блок памяти, уровень окклюзионного давления.

С покупкой одношпрецового инфузионного насоса BYZ 810 китайского производства Чангша Бьонд Медикал Девайсес Ко.,Лтд. владелец получает аппарат, имеющий постоянный объем и скорость. Модель имеет звуковую сигнализацию, оповещающую об окклюзии, приближающемся завершении введения медикаментов, неверном закреплении шприца, неполном шприце, ошибке системы, опцию, программирующую объем заранее, независимость от положения пациента.

BYZ 810 агрегируется с шприцами всех торговых марок объемами в 10, 20, 30, 50, 60 мл. Управление интуитивно понятно и доступно, в оснащении присутствует функция болюса, промывки и KVO, 4 языка для ввода.

Для продолжительного введения высокоэффективных препаратов с заданными параметрами применяется изделие Научно-производственного общества Висма-Планар с использованием инфузионной магистрали ИМ 2.2×0.6. Особенностями инфузионного насоса НК-02 являются: индикация заданного, текущего времени и объема, широкий диапазон скорости потока, высокая точность дозирования, простота использования, настраиваемый датчик воздуха, интеллектуальный датчик капель, болюсное введение, световая и звуковая сигнализация. К тому же, два варианта эксплуатации – посредством аккумулятора, от сети, блокировка введения при аварийной ситуации.

Volumat MC Agilia – инфузионная система с расширенным набором функций и режимов, которые обеспечивают точное, управляемое и безопасное введение растворов в клинических ситуациях, опцией постепенного увеличения/снижения скорости инфузии.

Есть режим вторичного ввода лекарств, возможность введения нагрузочной дозы, информативный кран больших размеров с выведением наименования препарата, режим ПВО (поддержания вены открытой), тест проверки окклюзивности, динамическая система контроля давления, журнал с сохранением событий, цифровое и графическое отражение давления.
к меню ↑

2.2 Инфузионный насос Инфузомат fmS (видео)